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神经康复
防治科普
脑卒中康复
01
脑卒中患者的康复目标
对脑卒中患者进行康复管理，包括康复障碍诊断、康复目标设定、康复治疗措施制定等。可进行的康复疗法有：运动疗法、作业疗法、中医治疗、言语治疗、吞咽治疗、二便管理、二次障碍的预防、神经心理治疗等一系列措施的介入，从三方面的改善患者生存水平：
（一）改善身体水平：帮助患者预防残疾或减轻残疾，改善运动、言语、认知以及其他受损的功能；
（二）改善活动水平：尽可能地恢复患者日常生活活动能力；
（三）改善参与水平：使患者在精神心理和社会上再适应，以恢复其自立的能力、社会的活动和人际间的关系，提高患者的生存质量。
02
脑卒中患者的康复治疗项目
1.作业治疗
进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划（OT）。
2.物理治疗
其中以徒手以及应用器械进行训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。
3.言语吞咽
对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
4.心理康复
心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预以提高残疾患者的心理健康水平。
5.物理因子
在康复治疗中用电、光、声、水、温度等各种物理学因素治疗疾病，促进患者康复的疗法。
6.中医治疗
针灸、按摩是中医康复医学在中医学整体观念，辨证论治原则指导下，具有独特康复理论和治疗方法。与现代康复治疗学相结合，极大地丰富了康复治疗的手段。
03
脑卒中如何进行家庭护理
家庭护理是整个康复过程的重要一环，较好地促进患者康复。
1.饮食护理：
不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300—2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。
2.皮肤护理：
患者通常存在肌张力的问题，照料起来会有一些困难。尽量减少卧床时间，及时清洁大小便，正确掌握辅具的穿脱时间，保持皮肤清洁，防止感染引起身体不适，加重病情。
3.功能锻炼：
医院的医生及治疗师会提供给家长正确的训练方法，家长可以在治疗师的指导下，在家里继续给予孩子训练，正确的训练方法及时间对孩子的康复大有裨益。
4.日常生活护理：
日常生活训练经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；训练方法有：
1）垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；
2）拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；
3）自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；
4）旅行活动：上下汽车及其它交通工具。总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理。
