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科普问答:昏迷促醒
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昏迷病人什么情况下能苏醒?
昏迷患者能否被促醒,需依据病情判断。苏醒的可能性与脑部损伤情况、昏迷程度、昏迷时间、昏迷原因及患者年龄大小等息息相关。因此,必须对长期昏迷患者进行科学、严格的评估,才能判断其苏醒的可能性。其中存在微弱意识的患者容易被促醒。
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昏迷促醒方法有哪些?
昏迷促醒的方法有很多种,目前常用的促醒方法有以下几种:
一、药物促醒;二、高压氧促醒;三、康复理疗促醒,包括运动疗法、针灸疗法、感觉刺激疗法;四、电刺激促醒,包括深部电刺激和浅部电刺激,如脑深部电刺激、脊髓电刺激、正中神经电刺激、迷走神经刺激器、经皮神经刺激等;五、经颅磁刺激促醒;六、其他疗法,包括音乐疗法、亲情疗法、环境刺激法等。
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什么时候昏迷促醒效果好?
对于昏迷患者而言,1个月是促醒黄金期,3-6个月是康复黄金期;患者若能醒过来,康复效果和预后都会比较理想。
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昏迷抽搐是病人即将苏醒的征兆吗?
不是。昏迷病人发生抽搐并不是好现象。昏迷多是由于脑部发生了严重的器质性损害,导致患者不能维持清醒的意识状态,如果发生抽搐,一是提示脑部受损范围广泛、大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧,而大脑是对缺血缺氧敏感的器官,故此会加重大脑损伤。所以如果昏迷病人出现抽搐,要及时给予止痉、对症处理,尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。
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怎样判断病人的昏迷程度?
昏迷程度通常可分为四种:1.轻度昏迷,患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。2.中度昏迷,患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱等。3.重度昏迷,患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。生命体征不稳定,大小便失禁。4.过度昏迷,患者脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持等。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。