脑瘫的临床症状

主要表现为肢体肌肉痉挛、僵硬。上肢的主要表现为肘关节、手腕都是弯曲的，拇指和其他手指不能伸直。下肢的主要表现为双腿交叉，形态像剪刀，屁股向后翘，腿伸不直，脚跟不能着地行走，足内翻等。

表现为全身肢体的活动难以用意志控制，包括面部表情。发声、构音器官也多受累，所以常常伴有语言障碍。

平衡功能障碍。患儿不能完成正确的动作，如走路不稳，动作不协调、不准确、发音调门失常等。常常伴有手、头部和眼球的轻度振颤。

表现为全身无力，肌肉松软，无随意运动。常常是痉挛型脑瘫和手足徐动型脑瘫的前期。

指上述几种类型的脑瘫同时存在。

脑瘫儿童的障碍

坚持优生优育，保证胎儿键康发育，产前定期检查，避免难产、早产。孕期避免不必要的服药，做好风疹(尤其头三个月)等疾病的预防工作。产后鼓励母乳喂养，增强嬰儿抵抗感染的能力，婴儿出生后应定期检查和预防接种，及早发现问题，及早就诊。

(1) 运动方面

出生后1-2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难；

3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑。侧卧时，头偏向一侧， 一侧肢体屈曲，另一侧伸直，双手不能放在一起；

6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬。手握拳；将其推向坐位时。头后仰或背向后伸；

9个月时手玩东西的能力较差。下肢僵硬，脚尖着地。不能用下肢负重；

12个月不能扶物站立，下肢僵硬，脚尖着地，不会爬，只用身体一侧或用手拖自己；或者双腿软如棉，不能抬头，悬空抱时四肢下垂，活动少，抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动；

18个月时一侧上肢僵硬，一侧脚尖站立行走。站立平衡差。大部分时间用一只手玩，一侧下肢可能儡硬。坐时一侧身体负重。

(2) 语言方面

出生后不爱哭或容易哭。易激惹、睡眠差或终日睡；或者5~6个月仍不会哭。且对外界反应淡漠；不会发音或极少发音；8~12个月对成人的语言仍然毫不理解。

(3) 进食方面

吸吮和吞咽差，舌头常将奶和食物椎出，闲嘴困难。

脑瘫康复的常见疗法

(1)正确姿势管理

(2)头部和身体控制的训练

(3)站立和行走前的训练

(4)步行训练

(1)智力、认知训练

(2)ADL训练

(1) 软瘫患儿：选用较强的刺激手法。

(2)痉挛性患儿：选用抑制性手法。

(1)语盲理解能力训练

(2)语音训练：①声音刺激；②感觉刺激；③改进发音；④发音矫正训练；⑤矫正构音部位；⑥强调正确发音；⑦语句练习；⑧交谈式练习。

常见术式有FSPR手术，就是功能性选择性脊神经后根离断术。这种手术可以在限度保留肢体感觉和运动功能的基础上，降低患儿过高的肌张力，缓解肢体的痉挛，效果长期、稳定。